医院黄昏急呼救  彭程迎难救危童

2019年11月6日黄昏，四川华西广安医院援非医生彭程接到援外国家卡松果医院（HOSPITAL AEGIONAL BUOTA NA FANTCHAMNA布奥塔-纳凡纳尚医院）的电话，有两个小孩“不行了”。

彭程跑步赶到医院，只见两个小孩趴在病床上奄奄一息。一个七岁，一个三岁，尤其是三岁大的男孩，颈部、背部、胁部、胸腰部、臀部、下肢、上肢均被烫伤，二度，很多还是深二度，烫伤面积大约占全身皮肤的32%，真是惨不忍睹。于是,彭程立马投入紧急的抢救，处理伤口，监测生命体征，涂烫伤膏，包扎……但是在西非卡松果，医疗设备是没有，药物也缺乏，蚊虫、苍蝇到处飞，而这里的医生、护士无菌观念欠缺，其工作之艰难可想而知。

彭程一边驱赶苍蝇，一边搅尽脑汁，就地取材，挥洒着汗水，辛勤的抢救。幸好出国援外前夕，彭程带了烫伤膏，还带了缠闭门骨伤科（广安的非物质文化遗产，彭程是缠闭门的代表性传承人）的一些伤科用药。处理完毕，孩子有了生气。彭程又精心计算出患儿的补液量和抗生素用量，还配成补液盐，反复叮嘱患儿家长按时喂患儿喝。因为对于大面积烫伤患儿，最麻烦和致人命的就是休克、感染，这半点也马虎不得。而且非洲人办事欠认真，你不反复交代，并督促，是到不了位的。为此，彭程半夜1点还打着电筒（医院没有电）到住院部督促患儿补液。

缺医少药卫生差  辛勤换药倍感难

作为烫伤病人，按时、精心、专业的换药至关重要，是控制感染、修复伤口的关键。

但是,卡松果医院没有专业的消毒病房，彭程只有自己给纱布、剪刀、镊子消毒。尤其恼火的是当地非洲人基本卫生观念都没有，更不用谈无菌操作了。稍不注意，患儿裸露的创口就靠在脏脏的墙壁上，或者家长抓饭的手（没洗）就接触到患儿的烫伤创面，彭医生只有反复的纠正和教病房的护士以及家长。 

一次换药下来，常常要2个多小时，而炎热的卡松果和无情的蚊子、苍蝇更是无情的干扰彭程，有时蚊子、苍蝇落在伤口上，家长也不知道驱赶，珍惜、紧缺的外用药也让彭程头痛不已。天气虽然炎热，但冲洗伤口的湿润却不能尽快干燥，彭程只有叮嘱家长不停的给患儿扇扇。凉风扇到患儿身上，彭程的汗水无情的洒到地上，换药结束，彭程的帽子、白大褂、裤子就如同水洗一样。在中午、下午和晚上，彭程还得时时巡视病房，查看患儿和家长是否保护“换药成果”。一天早上，彭程揭开纱布，上了外用药，部分伤口适当暴露，以便让创面尽快修复。上午门诊尽管繁忙，彭程还是挤出时间去看病人，发现患儿在过道上，家长把彭医生的“在床上卧床休息”的医嘱早抛在脑后，一些伤口在家长脏脏的衣服上亲吻，而另外一些伤口也成了苍蝇的“机场”，这让彭程痛心不已。

这么严重的大面积烫伤，这么严峻的外部环境和非洲生活习惯，让彭程的换药工作困难重重。但彭程毫不气馁，发现问题就及时解决问题，闯过一个个难关，度过一个个“险滩”，终于让患儿的住院工作步入正轨。

 难得探亲假，无私奉献给病人

疾病和瘟疫是卡松果的难关，但贫穷和饥饿也是当地的另一问题。

这么严重的烫伤，合理的营养也是患儿恢复的关键。但是家长给患儿的饮食能否让他吃饱都成问题，至于营养是不用谈了。彭程于是利用空闲时间赶到80公里外的首都比绍，买儿童配方奶粉赠送给患儿服用，以补充营养。同时病房蚊子太多，彭程还送蚊香给家长。

彭程援外差不多接近一年了，按照国家规定，家属可到卡松果探亲。在这个月，彭程的夫人蒋素珍也来到卡松果。本该享受一下天伦之乐，但是作为护士的夫人却加入了彭程的抢救行列。上阵父子兵，打仗亲兄弟，在这个美丽的11月，却成了夫妻双双携手干，无私奉献救病人。蒋素珍帮彭程消毒器械、吸药，递纱布，有了专业护士的帮忙，让换药等医疗工作顺利不少。在门诊的时候，蒋素珍还帮彭程分药。

 多少个日夜，彭程夫妇都在卡松果医院度过，聆听患儿的哭声，欣赏患儿痊愈的笑脸。尤其是那个月圆之夜，十五的晚上，本应是浪漫的花前月下，蒋素珍却打着电筒，陪着彭程在卡松果医院换药，给患儿测体温、喂药。当忙到月亮高空挂，已是深夜。月光的凉意却抵不住疲惫，那一夜，夫人鼾声阵阵，感觉是那样劳累。而彭程尽管心力交瘁，却倍感愧疚，难以成眠，朦胧中终因疲乏进入梦乡。睡梦中，患儿的爷爷给彭程说，孩子已经完全好了！

 大爱无疆勇担当  任劳任怨疗外伤

在卡松果这样恶劣的环境，遇见这样严重的烫伤病人，又难逢的一年一度两万余里的探亲假，也许遇见另一个医生就拒绝自己亲自治疗了，因为这样严重的病人常常需要日夜守护。但是在西非卡松果，要转院到比绍，首先不说家长的经济无法负担，单是崎岖颠簸的非洲路也无法转运遍体鳞伤的病人。何况首都比绍一样缺医少药，整个国家只有150个医生，当地的非洲医生水平也差，很多非洲医生在手术时，手术针、手术线掉在地上，捡起来又给病人缝合，而且要让非洲医生或护士（或其他国家援非的医生）日夜守护病人也是不可能的。

彭程到卡松果的第一周，上一批的队员就对他说，一些非洲人因为踢球受点皮外伤，然后反复感染，最后截肢的事时有发生。以往彭程也曾介绍过病人到过比绍，但这些病人都是如同到首都“赶个集”，又回到彭程援外的卡松果医院。如果彭医生建议转院，这个非洲儿童只会无情的来回奔波，不断地加重病情。不畏艰苦、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆，并不是一句话那么简单，所以彭程选择了勇于担当，不怕困难、任劳任怨地抢救病危儿童。 

病程的第六天，在彭程的精心治疗下，患儿的病情趋于稳定，大部分伤口基本愈合。看着本是危重的患儿，已经可以下床推着车车玩耍，彭程感到一丝欣慰。第十天患儿躯干、上肢、肩部、小腿烫伤康复。

生在非洲痛在非洲  困难还在后头

由于患儿躯干、上肢、肩部、小腿的烫伤已经康复，只剩下臀部和大腿处烫伤，而且剩余的伤口也明显好转，根据以往的经验，像中国小朋友，这样的情况，回家疗养即可。同时该患儿家长也没有经济支撑，于是患儿在第十天出院了。

但是哪知道，花明柳暗又一村，春天后头有病树，困难还在后头，彭程迎来新的挑战！

三天后，彭程到患儿家回访。一眼看见患儿穿着裤子站在家门口，让彭医生一阵心痛。为何不暴露呢，穿裤、脱裤岂不损伤伤口？同时捂得这么严实，岂不加重感染？拆开纱布，果不其然，有脓液渗出。于是再次消毒换药，并千叮万嘱，卧床休息，少动、少摩擦。第二天，彭程再去回访，看见患儿正坐在门口的沙地上，大腿的纱布黑黢黢的，满是泥沙。彭程只有再次消毒换药……如此反复，彭程有时看见患儿在和家中小朋友打闹，或者坐在塑料桶中……虽然伤口也在好转，但好转的速度让人揪心，但黑人家长习以为常，真是不骄不躁，好一个平常心！

如此下去，岂是办法？那一个深夜，彭程彻夜难眠，为患儿担忧，为黑人家长生气，为找到一个治疗“天天在沙地翻滚的烫伤患儿”，彭程是搅尽脑汁。到了凌晨5点，彭程没有找到神仙方剂，觉得长期下去，即便是神仙也没得办法。彭程决定，患儿必须回医院，接受护理和治疗！于是彭程先用中文写了一份医患沟通，再翻译成葡语，忙完已经是早上7:30。彭程开车到患儿家中，费尽口舌用葡语与患儿家长沟通，前前后后花了30分钟，患儿家长明白事情的严重性，于是回到了医院。

医者仁心 无怨无悔

每天中午十二点门诊下班后，彭程就到住院部，给患儿消毒换药，医院没有电，也没有烤灯，彭程就把患儿抱到病房外面的地上，铺上纱布，患儿睡在纱布上，让阳光把患儿的伤口烤干。

下午三点多，彭程又去巡房，看患儿调皮没？有一次，发现患儿正在地上爬，本来入院的几天经过彭程的精心治疗和护理，伤口已经结痂，但由于乱动、大动，伤口又裂开了，红红的血，滴在地下，而妈妈却安然的在病房外面玩耍。

晚上七八点，彭医生也必须去看他，有时发现患儿坐在椅子上，大腿的伤口和患儿的肚皮不停的摩擦，丝丝渗血把干痂染得红红的。深夜两点钟，彭程轻脚轻手的起床，生怕吵醒援外同事，打着电筒，又去看患儿，有时发现被子搭在裸露的伤口上，准备揭开被子让伤口暴露。但一揭开被子，却发现妈妈的手在伤口上，而让彭程心痛的是，妈妈手上的血迹好像一朵苦菜花。彭程不得已，只有把自己的铺盖减了一个小洞，送给病人，叮嘱晚上患儿睡觉的时候盖这床被子，让伤口裸露。

早上七点过，彭程早早的去检查患儿，看伤口有否恶化和变化。每当发现问题，彭程就及时处理。一周下来，患儿剩余的伤口，终于完全结上了干痂，没有丝毫渗液。按照中国国情，这时患儿是完全可以回家了，但有了上次的非洲经验。彭程没让患儿出院，再坚持了一周，干痂终于完全脱落，患儿是彻底无忧了。但是2周下来，彭程却感觉很累很累，铮铮中国铁汉是彻底累垮了。

医者仁心。是呀，他为了中非友谊地久天长又当医护又当妈，援外艰辛是家常！但,他对记者说:作为一个中国医生，自己无怨无悔！

(杜修战)